Несчастный случай на работе (на производстве) – это событие, в итоге которого застрахованное лицо получило увечье или другое повреждение своего здоровья при выполнении им рабочих обязанностей по трудовому договору и в других случаях, установленных законом
на территории страхователя (организации) или за ее пределами, во время следования к рабочему месту или возвращения с работы на транспорте, который предоставляет страхователь, приведшее к необходимости перевода застрахованного сотрудника на другую работу, к стойкой или временной утрате им профессиональной трудоспособности или смерти.
Развернутое понятие несчастного случая на производстве имеет вид: несчастный случай – это происшествие, в результате которого пострадавшее лицо получило:
- травмы (телесные повреждения), в том числе нанесенные другим лицом;
- ожог;
- тепловой удар;
- утопление;
- обморожение;
- поражение излучением, электрическим током, молнией;
- укусы и телесные повреждения другого рода, нанесенные насекомыми и животными;
- повреждения в результате аварий, взрывов, разрушения сооружений, зданий и конструкций, стихийных бедствий и т.д.;
- другие повреждения здоровья, которые обусловлены действием внешних факторов, приведших к необходимости перевода пострадавшего лица на другую работу, к временной или постоянной утрате им трудоспособности или смерть.
Чтобы являться несчастным случаем на производстве, указанные события должны произойти непосредственно при исполнении трудовых обязанностей или какой-то работы по поручению работодателя (его заместителя), а также при проведении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем или производимых в его интересах:
- в рабочее время на территории работодателя, а также в другом месте исполнения рабочих обязанностей, в том числе в период установленных перерывов или времени, необходимого для того, чтобы привести орудия производства и одежду в порядок; выполнения других действий, предусмотренных правилами внутреннего распорядка перед началом и после работы, при выполнении работы за пределами продолжительности рабочего времени, установленного для работника, в выходные и праздничные нерабочие дни;
- в период следования к месту выполнения своей работы или следования с работы на транспорте, который предоставляется работодателем (представителем), на своем личном транспорте, если он применяется в целях производства (служебных целях) по указанию работодателя или по соглашению сторон трудового договора;
- во время следования к месту командировки и обратно, в служебных поездках на служебном или общественном транспорте, а также во время следования на место выполнения работы и обратно по распоряжению работодателя, в том числе пешком;
- во время поездки на транспортном средстве, например, в качестве сменщика в период отдыха между сменами (водитель-сменщик на транспорте, член бригады почтового вагона, механик рефрижераторной секции или механик в поезде и т.п.);
- во время работы вахтовым методом в период отдыха между сменами, при нахождении на судне (морском, воздушном, речном) в свободное время от судовых работ и вахты;
- во время осуществления других правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем или совершаемые в его интересах, в том числе действий, которые направлены на предотвращение аварии, катастрофы или несчастного случая.
Профессиональное заболевание – это острое или хроническое заболевание сотрудника (застрахованного), которое является следствием воздействия какого-либо вредного производственного фактора (производственных факторов) и повлекшее временную или постоянную утрату профтрудоспособности.
Острое профессиональное отравление или заболевание является, как правило, результатом однократного (на период одного рабочего дня, смены) воздействия на сотрудника вредного производственного фактора (нескольких факторов), который повлек временную или постоянную потерю профессиональной работоспособности.
Хроническое профессиональное заболевание (отравление) – заболевание, которое стало результатом длительного воздействия на сотрудника вредного производственного фактора (нескольких факторов), приведшего к временной или стойкой утрате профессиональной работоспособности.
Поэтому профессиональное заболевание у застрахованного сотрудника является страховым случаем, относительно которого возникают обязательства страховщика по произведению обеспечения по страхованию, с двумя типами заболевания: 1) заболевания, которые возникают внезапно и остро протекают; 2) заболевания, которые проявляются периодически, через некоторое время работы в виде хронической патологии, образующейся в течение долгого времени в зависимости от меры и длительности действия на организм человека вредного патогенного фактора.
Хроническое и острое профзаболевание может возникнуть только в условиях труда, характеризующихся наличием вредных производственных факторов на месте выполнения трудовых обязательств, которые превышают гигиенические нормативы и могут неблагоприятно воздействовать на здоровье сотрудника (застрахованного).
Вредный производственный фактор – фактор производства, действие которого на сотрудников может привести к возникновению заболевания.
Не все производственные факторы вредного характера обязательно вызывают профессиональное заболевание, а только те, которые характеризуются определенной степенью содержания вредного вещества на месте работы, длительностью и интенсивностью его воздействия на сотрудника, который работает в данных условиях на производстве.
Констатация информации о вредных производственных факторах и выводы о том, какова возможность вызова профессионального заболевания при длительном или однократном воздействии должны быть согласованы с положениями Руководства по гигиенической оценке трудового процесса и рабочей среды, утвержденного 29 июля 2005 года Роспотребнадзором.
Факт утраты работоспособности по причине несчастного случая или профессионального заболевания должен быть установлен и подтвержден медицинской организацией согласно Порядку выдачи листков нетрудоспособности, установленному Приказом Министерства здравоохранения с соцразвития РФ №514 от 1 августа 2007 года.